Por quanto tempo o sangue deve ficar armazenado?
Por quanto tempo o sangue deve ficar armazenado?
Há décadas, a Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA, sigla em inglês) limita o armazenamento de eritrócitos a 42 dias. Mas está claro, há algum tempo, que o sangue armazenado passa por degradações de várias maneiras, muito antes desse limite de seis semanas, e algumas pesquisas sugerem que as mudanças podem ser prejudiciais para os pacientes que recebem um sangue mais antigo.
Agora, um estudo publicado na revista Anesthesia & Analgesia acaba de mostrar que as membranas dos eritrócitos armazenados endurecem já em 21 dias, aparentemente como consequência da deterioração ocorrida ao longo do tempo. Isso é um problema porque os eritrócitos têm aproximadamente o mesmo diâmetro dos pequenos capilares, e eles têm de mudar de forma para passar por eles.
"O que mostramos é que as membranas celulares perdem flexibilidade", disse o autor principal, o Dr. Steven M. Frank, professor de anestesiologia da Universidade Johns Hopkins. "Isso faz com que o trânsito delas seja dificultado." O estudo também revelou que os hematócitos mais antigos não recuperam sua flexibilidade depois de serem transfundidos para pacientes, ao contrário de outros tipos de mudanças que as células sanguíneas sofrem durante o armazenamento. Por exemplo, o óxido nítrico, essencial para manter os vasos sanguíneos abertos, esgota-se nas células após algumas horas de armazenamento, mas é rapidamente restabelecido após a transfusão.
Ainda assim, os pesquisadores não entendem por completo a importância de tais descobertas para a prática clínica. Até mesmo mudanças permanentes na estrutura celular podem não importar, de acordo com o Dr. Elliott Bennett-Guerrero, professor de anestesiologia da Universidade Duke, que não esteve envolvido no estudo.
"Sempre existem hematócitos envelhecendo no corpo da pessoa, e eles são filtrados", disse ele. "Pode ser que esse mesmo sistema filtre inofensivamente essas células sanguíneas estruturalmente anormais."
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